【2023】營養師最新解析⟫經痛吃什麼？原因、如何舒緩懶人包！

妳也是每次都被小紅痛整的那群女孩嗎？先前有市調發現，高達93%的女生都受到經痛的困擾，經痛時妳會怎麼做呢？吃塊巧克力還是喝碗薑湯？或者吃一顆止痛藥直接止痛呢？跟著這篇文章這樣做，其實經痛是可以預防的！

整理一⟫經痛的種類

經痛的英文有很多種，俗稱月經絞痛（menstrual pain, menstrual cramps）、陣痛期（painful periods），學名則稱為dysmenorrhea或dysmenorrhoea。經痛可以大致上能分為兩種：

經痛種類一⟫原發性經痛

原發性經痛（primary dysmenorrhea），因為月經來時製造較多的前列腺素，造成子宮收縮與刺激疼痛感，黃體期時的子宮內膜分泌較旺盛，因此在月經即將報到和月經剛來潮時會特別不適。

經痛種類二⟫續發性經痛

續發性經痛（secondary dysmenorrhea），由於子宮內膜異位、子宮肌瘤等問題導致月經時的疼痛問題。

整理二⟫經痛的發生原因

重點一⟫前列腺素是女生經痛的禍首

女生也有前列腺素啊？這是當然的，男生其實也有雌激素，不過前列腺素無論男女扮演非常重要的角色。前列腺素是由細胞膜上的花生四烯酸經環氧化酶（cyclooxygenase, Cox）而來，Cox是掌管發炎反應的關鍵酵素之一，可以分成Cox-1和Cox-2兩種型態：

Cox-1

製造的前列腺素主要可以維持腎血流量和保護腸胃粘膜。

Cox-2

製造的前列腺素會趨向發炎現象，產生紅腫熱痛現象、血管擴張等

因此，很多可以用於經痛的藥物，都是屬於非類固醇類的消炎藥（NSAID），都是抑制Cox的活性，降低前列腺素的產生，就可以減少經痛。日本最夯的止痛藥EVE，其主要成分Ibuprofen，也是一種非類固醇類的消炎藥（NSAID），可以抑制Cox-2的活性，減少前列腺素產生而達到止痛效果。

整理三⟫橄欖油具有類似止痛藥成分，能減少發炎現象

重點一⟫Oleocanthal是橄欖油中的Ibuprofen

研究發現，初榨橄欖油中就有類似於Ibuprofen消炎止痛的成分。2005年時有一則初榨橄欖油的研究登上了<Nature>（連結），這篇研究指出初榨橄欖油中具有一種特殊的酚類化合物：Oleocanthal，這個物質會讓橄欖油具有辛辣、刺激感。

Oleocanthal卻具有類似Ibuprofen的結構，展現抑制Cox-2的活性，降低前列腺素的產生，因此也能表現出消炎止痛的作用。

過去有些文獻指出長期攝取低劑量的NSAID，如：Aspirin，能降低心血管疾病等風險，因此有些學者也猜測地中海飲食能預防心血管疾病的原因，可能也與這種飲食型態攝取大量橄欖油，得到Oleocanthal有關。

重點二⟫要吃多少橄欖油才可以預防經痛

研究中指出每天攝取50毫升的橄欖油，以吸收率6-9%而言，大概可以得到Ibuprofen止痛有效劑量的10%。在一項研究中（連結），讓60位原發性經痛的年輕女性每天攝取25毫升的特級初榨橄欖油達兩個月，並與月經來潮前三天吃Ibuprofen做比較。

結果發現在疼痛分數（0分不痛、10分最痛）上吃Ibuprofen組為3.8 ± 2.2分，而長期吃特級初榨橄欖油組可以降低至1.3 ± 1.2 分。 以這項研究的結果顯示，平常時候就吃初榨橄欖油作為保健，會比開始經痛才吃止痛藥來得有效。

整理四⟫橄欖油具有止痛藥成分，是否會有胃潰瘍等傷胃副作用？

NSAID的藥物是抑制Cox-2酵素，減少發炎現象，但由於NSAID藥物會同時抑制Cox-1酵素，當過度攝取時就容易發生腸胃粘膜受損、腎受損等副作用，這也是為什麼有人說吃止痛藥會傷胃的緣由。

實驗結果指出Ibuprofen的IC50（抑制50%酵素活性的劑量），Cox-1為5 µM，Cox-2為223 µM，顯示雖然Ibuprofen可以抑制會導致發炎的Cox-2酵素，但對於具保護腎臟與胃粘膜的Cox酵素活性更高，幾乎是Cox-2親和力的45倍，因此這一類的止痛藥吃太多會導致腸胃潰瘍或腎臟傷害的風險。

但是，橄欖油中的Oleocanthal對Cox-1與Cox-2的IC50分別為23至40 µM間，對Cox-1的活性抑制效果比Ibuprofen低，再加上攝取量不若藥物高，所以比較不會造成副作用，因此不用擔心橄欖油中的成分會有傷胃問題。

結語⟫