營養師解析⟫腸絞痛怎麼辦？症狀、緩解方式懶人包！

腸絞痛是寶寶最常發生的腸道問題，根據調查腸絞痛發生率可達到25%，而寶寶不會說話，在腸絞痛不舒服時只能以哭鬧方式表達，對於父母而言像是無來由的哭鬧，成為照顧嬰兒的棘手問題。

在這篇專欄中，將會解析什麼是腸絞痛？如何判定腸絞痛？腸絞痛發生原因，還有如何透過飲食營養素改善？

問題一⟫腸絞痛是什麼？

腸絞痛是因嬰兒腸道尚未健全，常常發生食物耐受不良而有消化症狀，而出現無來由的哭鬧問題。

問題二⟫腸絞痛有哪些症狀？

除了無來由的哭鬧以外，也因為不舒服會有躁動不安、睡眠中斷哭鬧、溢吐奶、便秘或腹瀉等排便問題。

問題三⟫腸絞痛如何判定？

回答一⟫過去：333原則

過去在判定腸絞痛時，有「一週發作超過3天」、「一天哭鬧超過3小時」，「哭鬧狀況超過三週」的333原則，但因為這原則過於嚴格且難以實際觀察紀錄，而在準則（ROME IV）已將腸絞痛標準放寬

回答二⟫現在：ROME IV準則

依據準則，嬰兒有持續性無來由哭鬧，且發生期間在5月齡內，且可排除生長遲緩、發燒或其他疾病的因素時，即可視為有腸絞痛問題並給予改善方針。

問題四⟫腸絞痛發生原因

原因一⟫腸胃道機能問題

因為腸胃道蠕動、組織緊密度都尚未健全，因此可能會有消化緩慢、蠕動過快等等諸多原因導致腹部不適。

原因二⟫蛋白質消化問題

由於蛋白質需經過腸道消化，而有些寶寶在消化能力上較弱，因此攝取的配方奶蛋白質就會引起寶寶腸道不適。

原因三⟫乳糖耐受問題

乳糖是母乳中既有的成分，因此不是乳糖不好，而是在一些腸道敏感或正處於生病期、恢復期狀況的寶寶，乳糖消化能力會較低，過多的乳糖就可能會引起不耐現象，出現腹瀉、脹氣問題。

原因四⟫脂肪組成問題

若油脂中有棕櫚油，比較容易引起脂肪酸與鈣作用皂化，產生硬便而讓寶寶不舒服。

原因五⟫消化道菌叢問題

消化道菌叢尚未建立完全，對腸道消化、生理與保護力不健全。

註：因為每個寶寶生長與耐受狀況皆不相同，因此不能代表該成分不好，而是不適合這個個案。

問題五⟫有什麼成分、營養素能改善腸絞痛？

腸絞痛主要是腸道組織不健全有關，因此目前標榜照顧寶寶腸道的商品，如：益生菌、配方奶等，都是以改善腸道狀況為設計，接下來就分享這些商品類別常見成分對腸絞痛改善的效果：

成分一⟫水解蛋白

目前配方奶十分流行水解蛋白成分，透過酵素預先將蛋白質分解成胺基酸，降低寶寶攝取後的消化壓力，有助於寶寶減緩腸絞痛症狀。

成分二⟫益生菌

嬰幼兒配方奶、嬰幼兒益生菌中常標榜透過益生菌能幫助改善腸絞痛，而益生菌菌種、菌株差異甚大，因此建議要做些功課，看這些菌株是否有相關研究

2023年的報告則提到醫師、營養師等健康照護專家（healthcare professionals, HCPs），可以用羅伊氏菌（Lactobacillus reuteri DSM 17938）與雷特氏雙歧桿菌（Bifidobacterium lactis BB-12）改善母乳寶寶的腸絞痛問題（連結）。

另外，像是芽孢乳酸菌（Bacillus coagulans BC198）可以增加腸道短鏈脂肪酸含量，也有助於腸道細胞生長與健全。

成分三⟫益生質

膳食纖維類

添加在配方奶與嬰幼兒益生菌中的膳食纖維，最常見的是寡醣類物質，如：GOS、FOS，這是作為益生菌能量來源，幫助益生菌生長，打造健全腸道，減少腸絞痛發生機率。

母乳寡醣

母乳寡醣是母乳中的第三大成分，且有超過200種的結構，其中含量最多的包涵2′-FL、3′-FL等結果。

母乳寡醣在腸道扮演重要的角色，包含促進益生菌生長、腸道免疫系統健全、腸道細胞生長等（連結），亦有研究發現有添加母乳寡醣的配方奶，可以快速改善寶寶腸絞痛相關症狀發生率（連結）。

成分四⟫後生元

後生元是指益生菌死亡菌體、益生菌發酵物等物質，而這些物質可以促成益生菌間的溝通與相互幫助，讓益生菌生長更像是網絡生長，讓腸道環境更好。

動物實驗也發現後生元（火龍果後生元），可以降低腹瀉問題、改善腸道組織損傷等好處，這也是近年來益生菌邁入第三代的關鍵成分！

結語⟫

出生頭5個月，是寶寶好發腸絞痛的年紀，而隨著寶寶成長，腸胃道更加成熟，腸絞痛問題會逐漸改善，爸媽們也不用過度擔心。

若寶寶持續發生無來由哭鬧，可以檢視配方奶成分，或者選擇特定菌株幫助改善腸絞痛，但也別忘了嚴重狀況下要尋求醫師協助！

文/林世航 營養師