營養師解析⟫孕婦咖啡因攝取量上限?孕婦咖啡一天能喝幾杯?

許多媽媽在懷孕前,也是每天一杯咖啡,但網路上許多資訊都提到孕婦咖啡喝太多,或者孕婦咖啡因攝取過量,可能會造成寶寶健康危害,是真的這樣嗎?那孕婦咖啡因上限是多少?孕婦咖啡一天能喝幾杯是安全的呢?讓營養師告訴你!

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解析一⟫孕婦咖啡因攝取上限?孕婦咖啡一天能喝幾杯

雖然有文獻提及攝取過多咖啡因,會增加孕婦或寶寶的健康,但營養就是過與不及都不行,仔細推敲這些研究,大部分都要非常大量狀態下才可能有這個問題。

依據許多文獻或官方的建議,每天孕婦咖啡因攝取量上限約200至300毫克,所以換算成咖啡,孕婦咖啡一天約莫2杯美式咖啡的量對寶寶是安全無虞的

所以營養師建議,如果有習慣喝咖啡或茶的孕媽咪,先了解飲料中咖啡因的含量,但如果是偶爾才喝的,就不用太在意,不用太過擔心了!

解析二⟫孕婦咖啡因相關風險整理

整理一⟫咖啡因會增加胎兒畸胎嗎

孕婦咖啡因攝取在適量狀況下,不會造成畸胎

過去有新聞引述國外研究,警告孕婦喝過多的咖啡因會提高畸胎風險,而這也曾在媽媽社團裡面引起討論,真的有這麼危險嗎?

確實,有文獻發現懷孕時攝取過多的咖啡因會影響神經管,進一步與脊柱裂畸胎有關(連結),最高風險勝算比提高了1.5倍。但是,在這研究中卻沒有「劑量效應」,也就是喝越多的風險並未隨之顯著提高,這就代表研究結果是有待商榷的。

而且也還是有研究認為咖啡因與畸胎是沒有顯著關係的(連結),所以媽媽們不用擔心!

整理二⟫孕婦喝咖啡會造成流產嗎

重度飲用可能會增加風險,但正常飲用不會有問題

過去已文獻探討孕婦喝咖啡是否會增加流產風險,而早在1993年美國醫學會期刊(JAMA)的研究,就提出咖啡因攝取與流產具有相關性(連結

在該研究中,最高攝取量組(每天大於321毫克的咖啡因)比起最低(每天小於48毫克)的族群,勝算比(odd ratio)為2.62倍。另外一篇研究則指出重度的咖啡因攝取者(每天大於400毫克),則有發現提高胎兒猝死症的風險(連結)。

2015年的統合分析研究(meta-analysis),統整了26篇文獻的結果後指出,每天攝取150毫克的咖啡因,流產風險會增加19%,而每天喝超過2杯咖啡則增加8%連結)。

然而,流產原因很多,依照目前的研究大多,是重度咖啡因攝取者才會有比較明顯的風險。所以營養師認為若初期胚胎不穩時,可以減少飲用避免風險,而已經懷孕到第二期或第三期,只要是「正常」飲用量下不會有問題,!

整理三⟫孕婦喝咖啡會造成寶寶過動或影響認知發展

重度飲用可能會增加風險,但正常飲用不會有問題

咖啡因會與腦部受體接合,影響腦部生理,且咖啡因可以透過胎盤從母體進入胎兒,腦部正在發育的胎兒勢必會受到影響。但孕婦與胎兒健康的研究很難進行,畢竟沒有媽媽願意把自己當作實驗對象,因此有關於這類的研究絕大部分都是流行病學觀察與動物行為實驗,而過去的文獻如下

  • 懷孕母鼠吃咖啡因,其子代比較會展現出類焦躁行為(anxiety-like)(連結)。
  • 懷孕媽媽每天如果攝取4-9杯的咖啡,寶寶過動症風險為1.3倍,大於10杯者,風險則提高到2.3倍。
  • 懷孕第三期時接觸大量咖啡因,會與小孩子在童年發展時的IQ較低有關(連結)。

而這些文獻的共通點都是「大量攝取」,計算含量後都要喝到4杯咖啡以上,這在一般生活中是難以達到的,所以正常飲用沒問題的!

整理四⟫孕婦喝咖啡會影響寶寶代謝與未來三高機會嗎

喝咖啡不至於造成這些問題,後天飲食影響更大

哈佛大學研究指出媽媽攝取咖啡因,會與胎兒低出生體重有關(連結)。此外,一篇發表於公共科學圖書館期刊(PLoS ONE)的研究發現懷孕時攝取咖啡因,會提高其子代在長大後代謝疾病的風險。

學者推測可能與媽咖啡因會從媽媽體內進入胎兒腦中,影響了壓力賀爾蒙(corticosterone)的調節機制,讓胎兒長大後的血糖控制較差(連結)。

此外,也有動物研究發現咖啡因會影響胎兒的血壓調控機制,而增加後代高血壓的風險,所以在常會有文獻建議媽媽應該避免咖啡因的攝取,以免造成胎兒的傷害。

不過,營養師覺得代謝與三高更與小孩子飲食、運動有關,不會因為媽媽多喝了一杯咖啡就真正造成糖尿病或高血壓,媽媽們不用太過擔心!

結語⟫

依據研究結果與官方建議,營養師認為只要攝取量得宜,不用擔心孕婦咖啡因的議題,但咖啡也不見得是必需品,所以媽媽們如果想要避開這些風險,聚會時也可以選擇低咖啡因咖啡,或者無咖啡因的花草茶喔!