營養師解析⟫孕婦喝咖啡一天能幾杯?咖啡因會影響寶寶嗎?

咖啡是全世界最流行的飲料,其貿易量僅次於原油,咖啡已被證實許多健康功效,並發現其具有非常多的植化素,可鑑定出的植化素超過300種,如咖啡因、綠原酸等對人體有益的物質。

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過去研究發現常喝咖啡的族群,其罹患糖尿病、高血脂、心血管疾病的風險比較低,甚至也可以降低憂鬱症的罹患機率! 然而對於孕婦這個特殊族群,喝咖啡有害嗎?一天能喝多少咖啡?

問題一⟫咖啡與茶中的咖啡因,會造成胎兒畸形嗎?

回答:適量的咖啡因不會造成畸胎!

許多媽媽會擔心這個問題,但目前並未有確切證據顯示兩者間的關聯性。有研究認為懷孕時攝取過多的咖啡因會導致神經管畸形,進一步導致脊柱裂(連結),但也有研究認為兩者之間並無顯著關聯性。

事實上,咖啡因雖然會導致胎兒健康的風險,但與胎兒畸形無法畫上相關性(連結)。

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問題二⟫孕婦喝咖啡,會造成流產嗎?

回答:重度飲用可能會增加風險,但正常飲用不會有問題!

過去已經有許多文獻,在探討媽媽喝咖啡是否會增加流產機會,早在1993年美國醫學會期刊(JAMA)的研究就提出咖啡因攝取與流產具有相關性(連結

在該研究中,最高攝取量組(每天大於321毫克的咖啡因)比起最低(每天小於48毫克)的族群,勝算比(odd ratio)為2.62倍。

另外一篇研究則指出重度的咖啡因攝取者(每天大於400毫克),則有發現提高胎兒猝死症的風險(連結)。

2015年的統合分析研究(meta-analysis),統整了26篇研究的結果後發現,每天攝取150毫克的咖啡因,流產風險會增加19%,而每天喝超過2杯咖啡則增加8%(連結

然而,流產的原因有很多,依照目前的研究大多是重度咖啡因攝取者才會有比較明顯的風險。所以營養師認為正常飲用不會有問題,或者在初期胚胎不穩時可以減少飲用避免風險!

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問題三⟫孕婦喝咖啡,會不會造成寶寶過動或影響認知發展?

回答:重度飲用可能會增加風險,但正常飲用不會有問題!

咖啡因會與腦部受體接合,影響腦部生理,且咖啡因可以透過胎盤從母體進入胎兒,因此,腦部正在發育的胎兒勢必會受到影響。

然而,孕婦與胎兒健康的研究很難進行,畢竟沒有媽媽願意把自己當作實驗對象,因此有關於這類的研究絕大部分都是流行病學觀察與動物行為實驗。 

過去確實有研究發現,懷孕母鼠吃咖啡因,其子代比較會展現出類焦躁行為(anxiety-like)(連結)。

在丹麥的研究中則發現,懷孕媽媽每天如果攝取4-9杯的咖啡,寶寶過動症風險為1.3倍,大於10杯者,風險則提高到2.3倍。

另外,也有學者認為媽媽在懷孕第三期時接觸大量咖啡因,會與小孩子在童年發展時的IQ較低有關(連結)。

有注意到了嗎?文獻說的大量,可能都是要喝到4杯以上,這在一般生活中是難以達到的,所以正常飲用沒太大問題!

問題四⟫孕婦喝咖啡,會不會影響寶寶的代謝與未來三高?

回答:喝咖啡不至於造成這些問題,因為後天飲食影響更大

哈佛大學研究指出媽媽攝取咖啡因,會與胎兒低出生體重有關(連結)。此外,一篇發表於公共科學圖書館期刊(PLoS ONE)的研究發現懷孕時攝取咖啡因,會提高其子代在長大後代謝疾病的風險。

學者推測可能與媽咖啡因會從媽媽體內進入胎兒腦中,影響了壓力賀爾蒙(corticosterone)的調節機制,讓胎兒長大後的血糖控制較差(連結)。

此外,亦有動物研究發現咖啡因會影響胎兒的血壓調控機制,而增加子代高血壓的風險,所以在常會有文獻建議媽媽應該避免咖啡因的攝取,以免造成胎兒的傷害。

不過,營養師覺得代謝與三高其實也與小孩子的飲食、運動有關,不見得會因為媽媽多喝了一杯咖啡就真正造成糖尿病或高血壓,媽媽們不用太過擔心!

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結語⟫孕婦一天可以喝多少杯咖啡?

雖然都有文獻提出孕婦喝咖啡,會增加相關疾病的風險,但仔細推敲其研究,常常都是要喝到非常大量的狀態下才有可能有這個問題。

目前許多文獻或官方建議媽媽每天在200-300毫克的咖啡因攝取量下,約莫一天2杯美式咖啡的量對寶寶是無虞的。

平常都會喝咖啡或茶的孕媽咪,在喝之前,營養師建議先了解飲料中咖啡因的含量。如果是偶爾才喝的,則不用太在意,所以媽媽們不用太過擔心了!

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文/林世航 營養師