請問中醫師⟫癌症化療掉髮副作用?中醫師分享保養方針!

癌症治療過程漫長且辛苦,許多癌友面臨化療、放療等副作用,如:掉髮等,造成生活上的困擾!到底化療掉髮可以怎麼改善?有什麼食療方能協助改善掉髮問題呢?

好食課這次邀請桃園市南竹風澤診所院長 – 吳多加中醫師(FB粉絲頁連結),以中醫觀點分享如何保養與食療,讓頭髮再次長回來!

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化療為什麼會掉頭髮?

吳多加醫師指出,許多化療藥物,如紫杉醇、小紅莓等,藥理機制為抑制快速生長的細胞,讓會快速分裂複製的癌細胞凋亡。在落髮方面,若是藥物同步影響到處於生長期的毛囊(佔頭皮90%),就會造成快速掉髮,而且掉髮程度會比一般休止期掉髮嚴重許多。

吳多加醫師也進一步解釋,目前在臨床上觀察也發現化療性的掉髮大多是可逆性的,在停止治療後的半年至一年間也會慢慢長回來,僅少數病例會有永久性毛囊損傷的問題,因此癌友們不用過度擔心。

中醫如何治療化療掉髮?

從中醫的角度,化療藥劑對身體來說是一種毒邪,產生的副作用常見「虛症實症」同時存在,吳多加醫師說明這在中醫上稱作「虛實夾雜」。

  • 實症:皮膚搔癢紅疹、胃腸道潰瘍、噁心嘔吐、肝功能上升、水腫屬於中醫肝火上亢及脾胃濕熱的範疇。
  • 虛症:掉髮、白血球下降、疲勞、神經性副作用,屬於中醫氣血兩虧及肝腎虧虛的範疇。

所以,在中醫癌症輔助治療上,同時要清瀉又要扶正,臨床上吳多加醫師會用甘露消毒丹(瀉)合併補中益氣湯(補)來治療,效果會比單純「補法」或單純「瀉法」來得好。

針對婦科癌友,尤其對於賀爾蒙受體陽性,在化療後會持續服用抗賀爾蒙藥物的癌友,吳多加醫師也鼓勵要更有耐心等待髮量的恢復,快則半年,長則需要2至3年的時間。

中醫能扮演化療恢復期的輔助角色

許多癌友除了遵循腫瘤科醫師的醫囑以外,常常會尋找中醫的協助。吳多加醫師也認為,中醫可以幫助緩解化療副作用以外,在療程結束後的恢復期也能幫助改善生活品質。

中醫生理學指出「腎藏精,其華在髮」,「肝藏血,髮為血之餘」。

化療的掉髮屬於生長期落髮,是指本來正處於快速生長的細胞,被化療藥物抑制而突然靜止了,吳多加醫師說明這在中醫稱為「腎陽虛」。

抑制雌激素藥物,如泰莫西芬(tamoxifen)則會出現類更年期的症狀,包括停經、潮熱、髮量稀疏等,在中醫稱為「肝腎陰虛」。

因此,中醫師們了解癌友治療引起的掉髮,本質上屬於中醫「腎陽虛」及「肝腎陰虛」的表現,針對癌症治療時掉髮的治,就可從這兩大證型著手。

中醫治療化療掉髮的方針

癌症治療相關掉髮,大致可分為兩大證型,吳多加醫師以這兩種證型加以說明:

證型一⟫腎陽虛

  • 症狀:常見合併疲勞、怕冷、水腫、末梢感覺異常、食慾低下、腹瀉…等。  
  • 常用處方:濟生腎氣丸、八味地黃丸、真武湯、四逆湯、菟絲子、冬蟲夏草。
  • 食療:可多食用黑豆、海參、肉桂、核桃、鱸魚。

證型一⟫肝腎陰虛

  • 症狀:常見合併貧血、口乾舌燥、潮熱盜汗、失眠、便秘…等。
  • 常用處方:七寶美髯丹、六味地黃丸、白芍、女貞子、枸杞子、桑椹、何首烏。
  • 食療:可多食用黑芝麻、黑木耳、黑棗、紅棗、菇類。

不過,醫師也說明目前並沒有方法可以完全阻止化療引起的掉髮,透過藥物釋放速度的改良,戴冰帽減少頭皮血流,或使用主成分為minoxidil的生髮液或口服藥,是目前已知的改善方式。

在中藥方面,側柏葉能減少毛囊損傷預防脫髮,煎煮過放涼噴灑於頭皮,是中醫版的生髮水。

癌症化療過程也常見「血瘀症」,但因治療期間應小心使用活血袪瘀藥,所以醫師指出,此時非屬於藥物的針灸治療就是很好的選擇,可針在頭皮上直接刺激,也會針在多氣多血的穴位如百會、合谷、血海幫助帶動氣血循環。

另外,癌友們也可以進行穴位按摩改善頭皮血循,常用有百會、風池、血海等穴位。

圖、文/好食課編輯群


專家資訊/吳多加 中醫師