營養師解析⟫維生素D攝取量是多少?補充劑來源有哪些?一次了解每日建議量與上限量!

維生素D是我們重要的營養素之一,也是最近最熱門的營養補充劑!但你知道維生素D的來源是什麼嗎?維生素D攝取量每天要吃多少?還有每日上限量是多少嗎?讓營養師一次告訴你!

解析一⟫維生素D攝取量與上限量

根據國人膳食營養素參考攝取量第八版,列出維生素D的每日建議攝取量與上限量:

整理一⟫維生素D攝取量每天要吃多少?

每日建議攝取量(RDA)或適當攝取量(AI),是指讓大部分的人都不會出現缺乏問題。維生素D的AI值如下:
  • 0-50歲:400 IU
  • 51歲以上:600 IU

整理二⟫維生素D每天上限量是多少?

每天上限攝取量(UL),是指一般人攝取超過這個劑量時,就有可能會開始出現過量的副作用甚至毒性,但因為台灣人目前缺乏比例高,有許多醫師、營養師會建議以高劑量方式攝取,會超過每天上限攝取量。
  • 0-1歲:1,000 IU
  • 1歲至71歲以上:2,000 IU
  • 懷孕與哺乳:2,000 IU

為什麼市售維生素D的建議量都那麼低?

因為法規規定,食品的每天建議份量不得超出上限攝取量(UL),因此各家業者都為了保險起見,維生素D的建議份量都以適當攝取量(AI)為準,大概每天在300至500 IU。

解析二⟫維生素D來源

維生素D來源可以分成兩種,一種是自體生成,另外一種由飲食獲得,包含食物與補充劑形式。

整理一⟫人體曬太陽後可以生成維生素D

人體皮膚中含有膽固醇,陽光中的UVB穿透皮膚時會使膽固醇形成維生素D3的前驅物(cholecalciferol),進入血液中與飲食來源的維生素D一起,再由肝臟與腎臟活化成具有活性的維生素D。
 
但因為防曬、室內的生活型態與天氣影響,讓我們不容易曬足夠太陽;再加上有研究顯示,曬太陽所獲得的維生素D會因人種、體質而有所差異,所以我們難以從曬太陽獲得足夠的維生素D。

怕曬黑,隔著窗戶曬太陽會生成維生素D嗎?

沒辦法!因為窗戶會濾掉能促進維生素D生成的光,但會促進黑色素生成的光仍會穿透玻璃,所以怕黑的人隔著窗戶曬仍會曬黑,且沒辦法生成維生素D。

整理二⟫維生素D食物來源

富含維生素D的食物較少,主要有:
  • 高油脂的魚類:野生鮭魚(240-990 IU / 100克)、養殖鮭魚(240 IU / 100克)、鯖魚(350-640 IU/100克)、沙丁魚罐頭(180-240 IU / 100克)
  • 蛋黃:50 IU / 顆
  • 日曬或UV處理的菇類:有經過UV處理的菇類,維生素D差異可達到50倍。但大部分的乾燥菇類都是風乾未經日曬,需確認是否經過日曬或UV處理

整理三⟫維生素D補充劑種類

維生素D補充劑可以分成兩類,一類是魚肝油,另一類則是維生素D滴劑、膠囊
  • 魚肝油:含有高量的維生素D,市售補充劑中,每份大約有300-400 IU。但要注意魚肝油同時含有高量的維生素A,懷孕、孕婦需避免攝取。
  • 維生素D滴劑、膠囊:市面上維生素D補充劑可以分成兩種,一種是屬於葷食的羊毛脂萃取,另外一種則是素食可食的藻類萃取

營養師提醒:素食者要注意維生素D來源

解析三⟫維生素D攝取與血液含量現況

台灣人的維生素D狀況並不佳,無論是飲食攝取狀況或是血液都不好!(1)

整理一⟫維生素D攝取嚴重不足

在台灣,無論是性別、年齡,維生素D攝取都嚴重不足!女性的維生素D攝取量,連建議量的一半都不到,男性則稍微好一點,但也是嚴重不足的狀態。

維生素D攝取現況-維生素D-維生素D攝取量

整理二⟫維生素D缺乏狀況普遍,女性比男性嚴重

根據國民營養調查,台灣成年男性體內維生素D不足的比例為50%,且有12.8%達到缺乏階段。最嚴重的是19-44歲的族群,不足率達到63%,缺乏率將近5成,顯示台灣男生的維生素D狀況十分不好!

維生素D缺乏狀況-維生素D

相對於男生,女生狀況更差!成年女性的不足率為69.3%,達到缺乏階段的為29.4%。其中,19-44歲的女性狀況最差,不足率超過8成,缺乏達到42.9%!

維生素D缺乏狀況-維生素D

註:國民營養調查中,對於維生素D缺乏與否的定義,是源自2011年內分泌學會(endocrine society, ES),但ES在2024年最新指南中指出,因為現行證據無法定義出明確的標準,因此取消了缺乏、邊緣性缺乏與正常的定義。

解析三⟫維生素D補充劑該怎麼吃

整理一⟫可以吃高劑量來補充維生素D嗎?

根據2011年的指南,台灣人維生素D不足,甚至缺乏機率高,所以會有許多醫師、營養師建議抽血檢驗若有維生素D不足(需注意檢驗不穩定與誤差),可以採行高劑量的補充,若沒有不足或缺乏,照建議攝取量即可。

不過,2024年的指南取消了「缺乏」的定義,也同步取消積極補充與治療方針,僅建議採用正常性的補充。

所以營養師認為,劑量取捨變得見仁見智了,沒有必要與時效性要採行高劑量,但在沒有毒性與副作用中下,高劑量也可以作為一種選擇。

如果要吃高劑量的話,也建議要定期追蹤維生素D的狀況,避免長期補充反而造成過量問題。

整理二⟫高劑量比低劑量維生素D有效嗎?

如果想提高體內維生素D含量,高劑量會比低劑量來得有效與快速!

文獻一

49位維生素D嚴重缺乏的青春期受試者,分成每天攝取低劑量(400 IU)或高劑量(2000 IU),補充16週後血液維生素D的狀況(2)

  1. 低劑量:23.5%充足、15.5%不足、61%缺乏
  2. 高劑量:56.5%充足、39.1%不足、4.4%缺乏

文獻二

340位維生素D嚴重缺乏的青春期受試者,分成每週攝取低劑量(1400 IU) 或高劑量( 14000 IU),補充1年後血液維生素D的狀況(3):
  1. 低劑量:男生從16 ng/ml提高至20 ng/ml,女生從14 ng/ml 提高至 17 ng/ml
  2. 高劑量:男生從16 ng/ml提高至35 ng/ml,女生從13 ng/ml 提高至 38 ng/ml

文獻三

90名維生素D不足的成年受試者,分成每週高劑量(60000 IU/週)或每天低劑量(1000 IU/天),補充10週後血液維生素D的狀況(4):
  1. 低劑量:從11.79 ± 5.39 ng/mL 提高至 18.49 ± 10.34 ng/mL
  2. 高劑量:從11.58 ± 7.30 ng/mL 提高至 39.91 ± 12.79 ng/mL

整理三⟫每天吃、每週吃一次、還是每月吃一次比較好?

如果是以等倍數劑量來說,如:每天 600 IU、每週 4,200 IU、每月18,000 IU 相比,會建議每天或每週吃,效果會比每月吃來的好!(5)

整理四⟫維生素D什麼時候吃比較好?

由於維生素D是脂溶性維生素,會建議要有油脂一起會比較好吸收,所以建議是在餐食附近吃效果會最好!由於市面上很多維生素D是滴劑,建議可以滴入早餐的奶茶、咖啡一起食用。

結語⟫維生素D補充劑攝取量建議多少?

根據內分泌學會2024的建議(6),一般成年人不需要特別加量補充,只要依據政府的每日營養攝取量來攝取即可!所以,只要照著滴劑的建議量,一次1-2滴就可以了!

文獻來源:

  1. 106-109年國民營養健康狀況變遷調查
  2. J Clin Endocrinol Metab. 2010. 95(10):4584-91
  3. J Clin Endocrinol Metab. 2008. 93(7):2693-701
  4. J Family Med Prim Care. 2019. 8(6):1958-196
  5. Osteoporos Int. 2008. 19(5):663-71
  6. Vitamin D for the Prevention of Disease Guideline Resource. Endocrine Society. 2024.

文/林世航 營養師

專家資訊

林世航 營養師

畢業於國立台灣大學食品科技研究所,是營養師高考榜首,現任好食課執行長,並曾任國立台灣師範大學、國立台北護理健康大學等多所大專院校講師,並為許多媒體、新聞指定採訪專家!林世航營養師除擅長營養學以外,也十分了解食品安全、保健食品!

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文/好食課健康科學團隊編輯

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