請問醫師⟫全身麻醉會醒不來嗎?麻醉風險、飲食建議一次看

大部分手術都離不開麻醉,但一般人需要動手術的機會畢竟不多,對麻醉的了解往往有限,因此在面臨需要麻醉的情況時,難免感到緊張不安。麻醉究竟有哪些風險?是否會有醒不來的情況發生?術後後遺症有哪些,會持續多久?除了術前禁食之外,還需要注意哪些飲食原則?好食課邀請就職於林口長庚麻醉科的傑夫醫師(FB連結),為大家解答這些疑惑,揭開麻醉的神秘面紗!

問題一⟫麻醉風險有哪些?麻醉後遺症會持續多久?

解析一⟫麻醉風險發生率與術式和患者個人狀況有關

麻醉依部位不同,原則上分成區域麻醉、半身麻醉及全身麻醉,不論範圍大小都有一定風險。各個手術都有其適合的麻醉方式,所以並沒有孰優孰劣之分。

麻醉風險種類眾多,包含視力受損、心肌梗塞、腦中風等,風險發生率則與接受的手術類型(術式)與個人疾病狀況相關,健康成年人風險非常低,無須過度擔心。許多人擔心全身麻醉會不會醒不來,但是藥物都有一定代謝週期,並不會有醒不來的狀況發生。

解析二⟫麻醉高風險族群包含體重過重、年長者、心腦血管、慢性病患者

高齡長者器官功能隨年齡退化,手術麻醉風險相對較高。此外,患有心血管疾病、腦血管病變(中風)、糖尿病、胸腔疾病(慢性阻塞性肺病)……共病的患者,以及孕婦、體重過重、慢性疾病患者,都屬於麻醉高風險族群。


解析三⟫麻醉前務必至門診進行風險評估,並遵守禁食、戒菸戒酒

麻醉前最重視麻醉醫師的風險評估,所以麻醉前訪視門診一定要乖乖去,告知醫師身體狀況、服藥情形、以及是否患有其他疾病;其次是要注意遵守禁食時間,手術前應禁食八小時,避免麻醉進行中或術後嚴重嘔吐;另外,菸酒會使氣管收縮,嚴重時可能產生濃痰甚至導致缺氧,因此即使是短期的戒菸戒酒對麻醉安全都很有幫助。

解析四⟫麻醉後遺症通常持續1-2天

麻醉後最常見的不舒服是噁心想吐、其次是肌肉無力跟疲勞,當然還有手術造成的疼痛,通常會持續1-2天。舒緩的方式主要是止吐藥、最適肌張力處置、多模式止痛和神經阻斷術。


問題二⟫麻醉前後吃什麼?手術飲食建議

解析一⟫麻醉前須禁食8小時,避免吸入性肺炎發生

一般建議麻醉前須禁食8小時。人在意識清醒時,會有反射性咳嗽機制防止異物入侵肺部,但是在麻醉的影響下,這種反射性的保護消失,大大提升食物及胃液逆流至氣管的風險。手術禁食就是為了避免病患在失去意識時將食物或胃液嗆入肺部,造成吸入性肺炎,若有此情形發生需要入住加護病房。

解析二⟫麻醉前建議減少油脂攝取,術後則採漸進式恢復正常飲食

麻醉前最後一餐建議輕食(Light meal),盡量減少油脂攝取,接受手術後應「漸進」恢復一般飲食,食物選擇應清淡、均衡,旨在易消化、幫助傷口癒合,避免刺激腸胃道。術後若身體虛弱,或有腸胃不適、食慾不振情形,建議先從「清流質飲食」開始食用。清流質飲食定義為完全無渣、清澈液體或液化流質飲食,目的在於補充水分、電解質及少許熱量,無法為身體提供足夠營養,只能短暫使用。可食用的選擇如米湯、無油清湯、運動飲料、糖水、鹽水,不包含易致產氣或刺激腸道的食物。


後續則可逐漸增加飲食纖維含量,依序以「全流質飲食」、「低渣飲食」為原則,另外可提高蛋白質佔比,提供組織修復所需的原料,如乳製品、雞蛋、豆腐、瘦肉等都是不錯的選擇。飲食禁忌則需注意減少攝取高油高糖食物,以免血糖血脂波動影響傷口癒合。

解析三⟫特殊群體的麻醉飲食需求

慢性疾病患者麻醉後的飲食管理基本上與術前無異,糖尿病患者建議低碳水高蛋白飲食;腎病患者則建議低鈉飲食,減少腎臟的負擔;高齡患者則首重蛋白質的補充。

文/周湘庭
專家資訊/楊陞醫師(傑夫醫師)

 

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