營養師解析⟫椰子油功效能對抗阿茲海默症嗎？迷思詳細破解！

解析三⟫酮體能避免腦部因血糖耐受不良而受損，預防與延緩阿茲海默症

由於腦部因為阻抗，缺乏血糖來源，這時候若有替代能量來源，有機會減少神經細胞餓死和延緩阿茲海默症的病程。

這個能量來源就是酮體（ketones）

研究發現患有輕微阿茲海默症的患者，其大腦灰質的神經細胞葡萄糖代謝率減少13%，但酮體代謝能力不受影響（連結），顯示阿茲海默症患者的大腦依然可以正常使用酮體作為能量來源。日本學者在細胞研究上發現，若給予神經細胞烴基丁酸（酮體的一種），能減少類澱粉蛋白質所造成的神經損傷（連結）。

另有研究認為，若能增加阿茲海默症患者體內的酮體，讓神經細胞得到能量，就可以保護神經細胞而減少退化的問題（連結）。

解析四⟫攝取中鏈脂肪酸能快速產生酮體，幫助預防或改善阿茲海默症

常見的葵花油、沙拉油或橄欖油等大部分食用油都是以長鏈脂肪酸為主，只有椰子油等少部分油脂具有較高量的中鏈脂肪酸。中鏈脂肪酸本身具有較好的水溶性，能由肝門靜脈快速吸收至肝臟中，促進酮體生成後讓腦部運用，達到改善阿茲海默症的效果。

美國確實有一款專利醫療食品AC1202，就是利用此原理而設計。AC1202是從椰子油進一步衍生製成的中鏈脂肪酸產品，原先是想開發成藥物，在第2a與2b期的臨床試驗中都有不錯的成果，但AC1202並未進一步進行第3期臨床試驗，而是在2009年時改採醫療食品的方式上市，商品名為Ketasyn（Axona）。

根據美國食品藥物管理局的規定，醫療食品也是需要經過醫師處方才能購買，有些醫師會建議病患食用Axona作為輔助療法。

解析五⟫椰子油功效能對抗阿茲海默症嗎

這個說法源自於瑪麗醫師的居家實驗，其先生在2001年就開始阿茲海默症症狀，後續瑪麗醫師關注到Axona這一款中鏈脂肪酸的效用，因此認為椰子油也有類似效果。所以在後續讓先生於燕麥早餐中加入了35克椰子油，透過其生酮作用提供神經細胞能減少神經損傷，出乎意料改善了先生的病症。

這是一項很突破性的發現，而且是臨床案例，因此瑪莉醫師將史蒂夫的治療成果寫成案例報告，並在2015年刊登於知名的醫學期刊Alzheimer’s & Dementia（連結）。但其實在這起個案報告中，還是存在需要持續釐清的問題：

問題一⟫瑪麗醫師不只給予椰子油，還有混合中鏈脂肪酸

瑪莉醫師的先生在攝取一個多月的椰子油後，也開始採用中鏈脂肪酸混合椰子油的方式，所以是無法確認在攝取數個月之後症狀的有效改善，是來自於混合的中鏈脂肪酸還是椰子油，因此在瑪莉醫師發表的研究中，並未特別著墨於椰子油，反而是針對酮體與阿茲海默症的效果。

問題二⟫Axona是純化後的中鏈脂肪酸，但椰子油並不是

Axona有95%以上都是8個碳的辛酸，但是未經過純化等等處理的「天然」椰子油的油脂組成是非常複雜，辛酸含量只有8%，最主要還是12碳月桂酸（45%），而以學術主流意見而言，月桂酸不屬於中鏈脂肪酸。

代表椰子油主要的脂肪酸還是長鏈脂肪酸，並非具有提升體內酮體含量的中鏈脂肪酸

問題三⟫病患基因型態是否會影響療效

即便是Axona，並非對每個阿茲海默症患者都有效，這關乎於阿茲海默症患者的基因或不同的發生病理原因。

瑪莉醫師的先生帶有阿茲海默症高度風險的基因ApoE4+，目前也無法證實這樣基因型態的病患，是否能對酮體有特別的敏感度，還是僅是個案成效而已。

事實上，美國康乃爾大學醫學院的Dr. Richard Isaacson也曾經撰文比較Axona與椰子油，醫師站在實證醫學的角度，支持病患在醫生指示下使用Axona。但由於椰子油具有油脂組成、原料來源等眾多變因，且未有確切的研究指出椰子油療效，再加上椰子油不是美國食品藥物管理局核准的醫療食品（連結）。

因此Richard醫師並不建議阿茲海默症病患使用椰子油作為輔助性療法。