- 發佈日期 2024-07-03
- 更新日期 2026-06-04
隨著民眾對於健康的意識提高，再加上自媒體的興盛，許多醫事人員也會在粉絲頁、Tiktok上宣傳健康知識，也讓許多民眾聽過反式脂肪，也了解反式脂肪對人體的危害，但其實這些資訊都存在對反式脂肪的誤解與迷思。
因此營養師針對反式脂肪撰寫數篇專欄，好好解析反式脂肪是什麼！
解析一⟫反式脂肪是什麼
反式脂肪（trans fatty acid, TFA），是一種不飽和脂肪酸，而不飽和脂肪酸的雙鍵在立體結構上不可旋轉，因此有「順式不飽和脂肪酸」與「反式不飽和脂肪酸」的差異。
不飽和脂肪酸又可以依據其不飽和性，分成單元不飽和（僅有一個雙鍵結合）與多元不飽和（大於兩個雙鍵），但多元不飽和的雙鍵在特定情況下具有共軛性。 因此若是多元不飽和的反式脂肪酸，可以再分成「共軛反式脂肪酸」（conjugated trans fatty acid）或「非共軛反式脂肪酸」（unconjugated trans fatty acid）。
這兩者在健康上有著極大差異，僅有「非共軛反式脂肪酸」對人體有害，共軛反式脂肪是無害，甚至有益處。 因為真正對人體有害的，是「非共軛反式脂肪酸」，因此食藥署對營養成分標示中的反式脂肪的定義為「食品中非共軛式反式脂肪（酸）之總和」（1）。
解析二⟫反式脂肪結構是什麼
如同上述，反式脂肪酸是不飽和脂肪酸雙鍵具有「不可旋轉性」，造就不飽和脂肪酸有順式與反式之分，以下圖片為順式不飽和脂肪酸與反式不飽和的差異：
另外，因為特定的多元不飽和脂肪酸具有共軛性，因此有些反式脂肪酸是屬於「共軛性反式脂肪酸」，其與非共軛性反式脂肪酸的結構差異如下：
解析三⟫反式脂肪酸食物來源有什麼
依照共軛性與非共軛性有著截然不同的來源：
整理一⟫共軛反式脂肪酸（無害，有些對人體有益）
可由反芻動物腸道中的細菌生成，因此會存在於牛奶、牛肉、羊肉中。另外，具有降血脂功效的紅花籽油，其最主要的保健成分共軛亞麻油酸。
整理二⟫非共軛反式脂肪酸（有害）
部分氫化油
由於天然植物油的多元不飽和脂肪酸，絕大部分都為非共軛性，因此在進行「部分氫化」時，因為氫化不完全會造成「反式結構」，因此以前會使用部分氫化植物油的商品，如：酥餅類、糕餅類、植物性奶油等食品，就會含有非共軛性反式脂肪酸。
然而，在2018年時食藥署即頒布禁令，均不得使用「部分氫化油」，因此現在在國內製作與購買的食品，都不會有非共軛反式脂肪酸的問題（1）！
高溫烹調
高溫會使油脂裂解，也會伴隨產生反式脂肪酸，因此烤、炸等高溫烹調食物也會產生些許的非共軛反式脂肪酸。
部分植物油
由於部分的食用油，如：大豆沙拉油、葵花油在加工過程中需要經過高溫蒸餾的脫臭步驟，也會產生微量的非共軛反式脂肪酸，但含量十分微量，不需要過度擔心。
解析四⟫反式脂肪危害有哪些
非共軛反式脂肪酸的危害十分明確，包含提高高血脂、膽固醇、胰島素阻抗、心血管疾病、中風風險等等，這也是為什麼含有非共軛反式脂肪酸的部分氫化油需要被禁止的原因。
解析五⟫反式脂肪能吃多少
非共軛反式脂肪對人體具有許多危害，因此能不攝取最佳！在2018禁令頒布後，台灣民眾面臨反式脂肪的威脅大幅減低，僅會從食用油或燒烤、油炸等食物獲得，根據WHO建議攝取量：
每天非共軛反式脂肪攝取量應低於總熱量1%
如果以正常飲食狀態，這個容許量約在1.5-2克之間，即便我們每天的油脂攝取全都來自食用油，且食用油的反式脂肪都以最高含量計算（2）。 我們每天大概會攝取1克的反式脂肪，都低於容許量，因此民眾不用過度擔心。
結語⟫
過去，反式脂肪確實是我們需要關注的健康風險來源。但隨著禁令的推行，再加上各地衛生局都有抽驗監測的政策（3），董氏基金會亦有抽驗過（4），結果幾乎都是符合標示標準。
即便不符合標示規範，其驗出量也是遠遠低於危害量，屬於加工自然生成，而非使用部分氫化油的含量，所以可以說我們已擺脫反式脂肪的健康問題！
文/林世航 營養師
責任編輯/好食課 編輯群
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- 發佈日期 2026-05-28
- 更新日期 2026-05-28
高血壓常被稱為「沉默的殺手」，許多民眾在居家量血壓時，經常會對左右手數值不同、姿勢正不正確，或是冬天血壓突然飆高等情況感到恐慌與焦慮。到底血壓該怎麼量才最準確？發現數值偏高時，什麼情況下需要馬上就醫或開始吃藥治療？
台中市童綜合醫院家醫科的劉鴻略醫師，為大家深入解析血壓測量的正確觀念，破解常見迷思，為大家解答日常心血管保養的疑惑，並提供正確的專業照護指南。
問題一⟫血壓應該量左手還是右手？左右手數值差距很大有危險嗎？
解析一⟫沒有嚴格規定測量哪一手，建議以「較高」的數值為準來警惕自己
許多民眾常糾結量血壓到底該量左手還是右手，劉鴻略醫師表示，臨床上其實並沒有嚴格規定一定要量哪一隻手。
如果民眾兩手都有測量，且數值出現落差，醫師通常會建議採取「保守一點」的態度，以數值「比較高」的那隻手為準。例如左手量出130/80，右手量出135/85，就以右手的135/85作為紀錄，藉此讓自己保持警惕。但平時為了長期追蹤比較，其實只要固定測量自己習慣的那隻手即可。
解析二⟫左右手差距超過20，需警覺心臟與血管隱患
一般情況下，左右手的血壓數值差距在10以內都屬於正常範圍。但劉醫師提醒，如果兩手差距達到20以上，就可能代表身體潛藏著心臟瓣膜問題、血管硬化收縮，或是自律神經失調等風險。
不過民眾也不用因為單次測量差距過大就過度驚嚇，因為當下的姿勢、心情與壓力都會影響血壓數值。醫師建議應持續記錄一段時間，如果發現「長期」的差距都超過20（尤其是老年族群），就會強烈建議轉診至心臟內科或心血管外科，進行更精密的進一步檢查。
問題二⟫「722原則」是什麼？正確量血壓的姿勢為何？
解析一⟫掌握「722原則」養成規律的測量習慣
解析二⟫「躺著量」最準確，坐姿務必確保與心臟同高
問題三⟫在家量正常，到醫院血壓就飆高？冬天血壓變高是正常的嗎？
許多人在家裡量的血壓數值都很漂亮，但只要一踏進醫院看到醫生或是處於公開場合，就會因為過度緊張而導致血壓狂飆到170、180甚至200。
這種情況在醫學上被稱為「白袍高血壓」，屬於假性的高血壓狀況。劉醫師強調，研究指出遇到這種情況時，應以患者在熟悉的「家裡」平靜測量出的數值為準。
白袍高血壓的患者「不需要」吃降血壓藥。如果誤開了降壓藥物給他們吃，反而可能導致病患在日常生活的血壓降得過低，引發更嚴重的危險。
解析二⟫受氣溫影響的季節性血壓波動，屬於正常生理現象
問題四⟫血壓多高才需要吃藥？日常又該如何保養降血壓？
結尾⟫
採訪、撰文/何瑄
資訊提供/劉鴻略 醫師
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- 發佈日期 2025-11-24
- 更新日期 2025-11-24
體重輕盈或許是許多人追求的目標，甚至被視為「健康」的代名詞，但事實上，體重低不等於沒有慢性病風險。慢性病涵蓋非常多種，常見像高血壓、B型及C型肝炎、糖尿病、心血管疾病…等，都屬於慢性病範疇。即使體重輕，若營養不均衡、體脂肪過低或肌肉量不足，一樣可能提升慢性病風險。
判斷正常體重，BMI是第一步
判斷體重是否健康，最常見的指標就是BMI（身體質量指數）。正常成年人的BMI應維持在18.5-24之間，低於18.5屬於體重過輕，高於24則為過重或肥胖。不過，BMI 只能提供體重是否過輕或過重的粗略判斷，並不能反映體脂肪、肌肉量。因此若 BMI 正常，也不代表健康完全沒有風險。
體重過輕的三大健康風險
- 能量供應不足：長期攝取熱量低於生理需求，會使心跳、呼吸、體溫等基本運作無法維持，容易出現疲倦、活動力下降、怕冷…等症狀。
- 蛋白質不足與肌肉流失：飲食中若蛋白質不夠，身體會分解肌肉作為能量來源，不僅肌肉量減少，體力與免疫力也下降，傷口癒合、器官修復能力會變差。
- 脂肪與荷爾蒙製造材料不足：脂肪攝取太少，會影響脂溶性維生素吸收、性荷爾蒙合成，導致女性月經不規則、骨質疏鬆…等問題。
真正的健康不是越輕越好
研究指出，即使BMI在正常或偏低範圍，只要體脂肪偏高、肌肉量不足，也可能陷入「瘦胖子」陷阱——這群人的心血管疾病與糖尿病風險高於一般正常體重者與健康肥胖族群。這代表「瘦」只是外觀，真正決定健康的是體脂肪、肌肉比例和代謝指標。過瘦或對健康了解不清，容易忽略慢性病風險，反而疏於防範。(1)、(2)
健康的體態應該著重於 營養充足、代謝穩定、肌肉與骨骼強韌。過瘦或飲食過度限制，不僅無法降低慢性病風險，反而使身體更脆弱。
營養師建議的健康目標與策略
BMI目標
- 維持在 18.5–24的理想範圍
全穀雜糧與蔬果
- 避免過度限醣，讓身體有足夠能量運作，同時攝取纖維與維生素。
蛋白質很重要：
- 每餐攝取足夠的優質蛋白質（如：豆、魚、蛋、肉），以維持肌肉和免疫力。
不要害怕健康脂肪
- 適量攝取不飽和脂肪（如：堅果、酪梨、橄欖油、深海魚），以維持荷爾蒙與脂溶性維生素吸收。
規律運動
- 除了有氧運動外，可以搭配肌力訓練以提升肌肉量。
定期健檢
- 衛生福利部提供40至64歲民眾每3年一次、65歲以上民眾每年一次免費健康檢查，自114年1月1日起擴大提供30至 39歲民眾每5年一次免費健康檢查
- 服務內容包括健康行為調查、身體檢查、抽血檢查、尿液檢查、衛教諮詢等，有效針對血壓、血糖、血脂、肝腎功能及身體質量指數等問題及早介入，衛教諮詢的部分更增加慢性疾病風險評估、腎病期別提示、提供健康飲食與身體活動等資訊，鼓勵更多年輕族群養成定期健康檢查的習慣。
提醒若您長期偏瘦，且發現有體重無法增加、月經不規則或時常疲倦的狀況，建議尋求營養師或專業醫護人員協助。
更多慢性病防治資訊：https://reurl.cc/bNEK0y
文獻來源：
- Kwon H, Yun JM, Park JH, et al. Incidence of cardiovascular disease and mortality in underweight individuals. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2021;12(2):331-338. doi:10.1002/jcsm.12682
- Conus F, Rabasa-Lhoret R, Péronnet F. Characteristics of metabolically obese normal-weight (MONW) subjects. Appl Physiol Nutr Metab. 2007;32(1):4-12. doi:10.1139/h06-092
- Lee, SH., Han, K., Yang, H. et al. A novel criterion for identifying metabolically obese but normal weight individuals using the product of triglycerides and glucose. Nutr & Diabetes5, e149 (2015). https://doi.org/10.1038/nutd.2014.46
文/好食課編輯群
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